טיפול משפחתי בהתמכרות להימורים

המכור הוא לא היחיד שחולה בבית. הוא פשוט היחיד שכולם מסתכלים עליו.

זו הנקודה שממנה מתחיל טיפול משפחתי בהתמכרות, והיא נשמעת מובנת מאליה עד שרואים כמה נדיר שמישהו באמת עובד לפיה. שמי ליאור רוזנטל, אני נקי תשע עשרה שנה, והמשפחה שלי עברה את זה איתי. אני לא מטפל משפחתי ואני מלווה משפחות, ואת ההבדל הזה אני מסביר בהמשך העמוד.

בואו נתחיל ממה שזה בכלל, כי המונח הזה נזרק הרבה ורוב האנשים שמגיעים אליי לא באמת יודעים מה מסתתר מאחוריו ובמה הוא שונה ממה שהם כבר ניסו.

מה זה טיפול משפחתי בהתמכרות

טיפול משפחתי נעשה בידי אנשי מקצוע מוסמכים, לרוב עובד סוציאלי קליני או פסיכולוג, שהתארים שלהם מוגנים בחוק. הוא מסתכל על המשפחה כמערכת ולא על אדם אחד שצריך תיקון.

וזו בדיוק ההנחה שקשה לקבל בהתחלה.

משפחה שמגיעה אחרי גילוי מגיעה עם שאלה אחת. איך גורמים לו להפסיק. טיפול משפחתי לא עונה על השאלה הזו, והוא שואל שאלה אחרת. איך המערכת הזו מתפקדת עכשיו, מי לקח על עצמו איזה תפקיד, ומה מחזיק את המצב במקום שהוא נמצא בו. זה לא מטיל אשמה על המשפחה, וזה כן מניח שההתנהגות של כולם משפיעה.

בהתמכרות להימורים יש לזה משמעות מיוחדת, כי הבעיה מתגלה דרך כסף. כלומר המשפחה כבר מעורבת עוד לפני שמישהו החליט להתערב, בין אם דרך חשבון משותף, ערבות, או פשוט תשלום שנעשה כדי לכבות שריפה.

מה קורה בחדר

ככה זה מתואר, וככה מספרות לי משפחות שעברו את זה. אני לא יושב בחדר.

בפגישות הראשונות שומעים את כולם. זה נשמע פשוט וזה הרגע שבו קורה חלק גדול מהעבודה, כי בבתים כאלה כבר שנים אף אחד לא אומר את מה שהוא באמת חושב.

ואז מגיעים לתפקידים. וכאן זה מעניין.

בהרבה מהבתים שאני פוגש מתקבעים תפקידים. יש מי שמכסה ומציל, יש מי שמאשים, יש מי שנעלם, ויש ילד שהופך לבוגר לפני הזמן. אף אחד לא בחר את התפקיד שלו במודע, וכולם משחקים אותו בעקביות מרשימה.

אחר כך עובדים על גבולות ועל תקשורת. איך אומרים דבר אחד ברור במקום עשרה איומים, מי מחליט על כסף, ומה קורה כשהוא מפר. את הצד המעשי של הגבול פירטתי בעמוד על הצבת גבול, ואת הצד של הכסף בעמוד על הגנה על כספי המשפחה.

ובשלב מסוים עולים הילדים, גם כשלא תכננו אותם. מה יודעת הילדה בת השבע שראתה ריב, ומה כבר הבין לבד הנער בן החמש עשרה. על זה כתבתי בעמוד על דיבור עם הילדים.

האם המהמר חייב להשתתף

לא. וזו אחת ההנחות השגויות שמונעות ממשפחות לפנות, כי משפחה שמחכה להסכמה של אדם בהכחשה עלולה לחכות שנים ולא לעשות בינתיים שום דבר בשביל עצמה.

יש מסגרות שעובדות עם המשפחה בלבד. יש קבוצות ייעודיות לבני משפחה, ויש טיפול פרטני לבן משפחה יחיד. אף אחת מהן לא דורשת שהמהמר יסכים, ואף אחת לא דורשת שהוא יידע.

הרבה משפחות מגלות שזה דווקא מה שהיה חסר. באמת.

הסיבה היא שהמתנה להסכמה שלו הופכת את כל המשפחה לבת ערובה של אדם בהכחשה. משפחה שמתחילה לעבוד על עצמה מפסיקה לחכות, ולפעמים דווקא השינוי הזה הוא מה שמזיז אותו. אין הבטחה שזה יקרה, ואני לא נותן אחת.

יש ערך גדול בטיפול שכולל את המהמר, בעיקר בשלב שבו הוא כבר בתהליך ומוכן לשמוע מה עבר על האנשים סביבו בלי להתגונן מכל מילה. אבל זה שלב, ולא תנאי כניסה.

איפה מקבלים טיפול משפחתי בהתמכרות בישראל

יש שלושה מסלולים עיקריים. שניים מהם ציבוריים.

הראשון הוא השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה, שמפעיל מוקדי טיפול למבוגרים עם בעיית הימורים, ומציע לפי אתר כל זכות טיפול אישי, זוגי, קבוצתי ומשפחתי. יש גם מסלול נפרד לנוער.

השני הוא מרפאות לטיפול בהתמכרויות בקופות החולים. רופא המשפחה מפנה אליהן, והן מוזכרות באתר משרד הבריאות כחלק מדרכי הטיפול. הזמינות ותנאי ההשתתפות משתנים בין קופה לקופה ובין אזור לאזור, וצריך לברר מול הקופה עצמה.

והשלישי הוא מטפלים פרטיים. כאן לא מספיק שהמטפל מוסמך. צריך גם ניסיון בהתמכרויות, ולא רק בזוגיות או בהורות. אילו שאלות לשאול כתבתי בעמוד על בחירת מלווה או מטפל.

ולצד כל אלה יש קבוצות. מהמרים אנונימיים מיועדת למהמר עצמו, ולבני משפחה קיימות מסגרות נפרדות. פירטתי את הקבוצות בעמוד עליהן.

מה קורה למשפחה אחרי שהוא מתחיל להשתקם

זה השלב שאף אחד לא מכין אליו משפחות, והוא מפתיע כמעט את כולן.

ההנחה הרווחת היא שברגע שהוא מפסיק להמר, הבית חוזר לעצמו. בפועל קורה משהו אחר לגמרי, ולפעמים הוא קשה יותר מהתקופה הקודמת.

בבית שבו הפסיקו להמר לא נגמרת אוטומטית התקופה הקשה. הבדיקות בחשבון נמשכות, וזו לא חשדנות אלא הרגל שנבנה בצדק. ולפעמים דווקא כשהמצב מתייצב מתפנה מקום לרגשות שלא היה להם זמן קודם, וזה מפתיע את כולם.

זו נקודה קלאסית לטיפול משפחתי בהתמכרות, ואולי הנקודה שבה הוא הכי נחוץ. יש בה שתי מציאויות נכונות באותו זמן. הוא באמת השתנה, והיא באמת לא מסוגלת לסמוך עדיין. אף אחד מהם לא צודק פחות.

מה שעוזר שם זה לא שכנוע אלא זמן, ומסגרת שמאפשרת לשניהם לומר את זה בקול בלי שזה יתפוצץ. את שלבי התהליך עצמו תיארתי בעמוד על הדרך החוצה.

איפה אני נכנס, ואיפה לא

אני לא מטפל משפחתי. אני מכור נקי עם הכשרת קואצ׳ינג מבית הספר למאמנים ״שילובים״, ואין לי רישיון קליני. אני לא מאבחן, לא עושה טיפול, ולא מתיימר להיות תחליף לאף אחד מהמסלולים שמניתי.

מה שיש לי הוא הצד השני של אותו בית. זה הכל.

אני יכול להסביר למשפחה למה הוא ממשיך אחרי שהבטיח, למה ההבטחות שלו נשמעות אמיתיות גם כשהן לא, ומה באמת עובר לו בראש כשמשלמים לו את החוב. זה מידע שקשה להשיג ממקום אחר, והוא לא מחליף טיפול. את המסגרת המעשית שאני נותן פירטתי בעמוד הליווי המשפחתי.

בפועל, השילוב הטוב ביותר שאני רואה הוא משפחה שנמצאת גם אצל גורם מקצועי וגם מדברת עם מישהו שהיה בצד השני. את מפת האפשרויות המלאה פרסתי בעמוד על טיפול בהתמכרות להימורים.

שאלות נפוצות

כמה עולה טיפול משפחתי בהתמכרות?

זה נע בין מסלול ציבורי בעלות נמוכה או בהשתתפות עצמית לבין טיפול פרטי מלא. התנאים משתנים בין מסגרת למסגרת ולכן צריך לברר ישירות מול המוקד או מול הקופה, ולא להסתמך על מספר שמופיע באינטרנט. שווה לבדוק את המסלול הציבורי לפני שפונים לפרטי.

בן הזוג שלי מסרב לטיפול. אני יכולה ללכת לבד?

כן, ומשפחות רבות עושות בדיוק את זה. טיפול פרטני לבן משפחה או קבוצה לבני משפחה לא דורשים את הסכמתו ולא את ידיעתו. אדם אחד שמשנה את ההתנהגות שלו משפיע על כל המערכת בבית.

מה ההבדל בין טיפול משפחתי לטיפול זוגי?

טיפול משפחתי מסתכל על כל המערכת, כולל הורים, אחים וילדים. טיפול זוגי מתמקד בקשר בין השניים. בהתמכרות פעילה, טיפול זוגי עוסק לרוב בעיקר בנזק ופחות בקשר, ולכן הרבה זוגות מגיעים אליו בשלב מאוחר יותר. את התזמון שווה לבדוק מול מטפל מוסמך.

הילדים צריכים להשתתף?

זו החלטה שנעשית מול המטפל ולפי הגיל. מה שאני רואה הוא ששתיקה מוחלטת לא מגנה על ילד, כי היא משאירה אותו לפרש לבד את מה שהוא רואה, ולפעמים הוא מפרש את זה כאשמתו. איך מדברים ומה מספרים זו שאלה לאיש מקצוע שמכיר את הילד.

האם טיפול משפחתי יגרום לו להפסיק להמר?

אף אחד לא יכול להבטיח את זה, ומי שמבטיח מוכר לכם משהו. מה שטיפול משפחתי כן עושה הוא לשנות את מה שקורה בבית, להפסיק את המצב שבו המשפחה מתדלקת את הבעיה בלי לדעת, ולהחזיר לבני המשפחה תפקוד. זה שווה בפני עצמו, גם אם הוא ממשיך להמר.

המצב בבית קשה עכשיו. למי פונים?

רופא המשפחה הוא נקודת הכניסה המהירה למסלול הציבורי. ער״ן עונים ב־1201 בכל שעה, בעילום שם ובחינם, וזה קו לכל בן משפחה ולא רק למכור. במצב של איום או אלימות פונים למוקד 118 של משרד הרווחה, ובמצב מיידי ל־100.

מאיפה מתחילים

הצעד הקטן ביותר שיש הוא לקבוע תור לרופא המשפחה ולומר את המילה הימורים בקול. משם נפתחת דלת למסלול הציבורי, ואפשר להחליט בהמשך.

ואם אתם רוצים לדבר קודם עם מישהו שהמשפחה שלו ישבה בדיוק שם, אני זמין ב־054-4511111, גם בוואטסאפ, או ב־liorosenthal@gmail.com. אני לא מטפל, ואני כן יכול לעזור לכם להבין מה מתאים לכם לפני שאתם קובעים משהו.