טיפול בהתמכרות להימורים וכל האפשרויות בישראל

אין דרך אחת נכונה. זה הדבר הראשון שצריך להגיד למי שמחפש טיפול בהתמכרות להימורים, וזה בדיוק מה שאף אתר לא אומר.

כל גורם מסביר למה הגישה שלו היא התשובה. מרכז גמילה מסביר למה צריך אשפוז, פסיכולוג מסביר למה צריך טיפול נפשי, וקבוצת שנים עשר הצעדים מסבירה למה כלום אחר לא מחזיק. שמי ליאור רוזנטל, אני נקי תשע עשרה שנה, קואצ׳ר מוסמך, ואני עברתי בעצמי חלק מהמסלולים האלה. העמוד הזה פורס את כולם.

אני גם אחד מהם. את זה כדאי שתדעו כשאתם קוראים.

מה כולל טיפול בהתמכרות להימורים בישראל

משרד הבריאות מונה ארבעה סוגים של טיפול בהתמכרות להימורים. טיפול פסיכולוגי שעובד על המחשבות ועל ההתנהגות, טיפול קבוצתי כולל קבוצות עזרה עצמית, טיפול תרופתי לתסמינים נלווים, ומסגרות של אשפוז או טיפול יום. המידע הרשמי נמצא באתר משרד הבריאות.

לצידם פועלים גורמים שאינם רפואיים. קבוצות של מהמרים אנונימיים, מלווים אישיים כמוני, וגורמי ייעוץ בתחום החוב.

הרשימה נשמעת ארוכה ובפועל רוב האנשים לא מגיעים לאף אחד מהם. הם מנסים לבד, נכשלים, מנסים שוב, ומגיעים לעזרה אחרי שנים. ממה שאני רואה, הסיבה היא לרוב לא חוסר במידע אלא בושה, ועל זה כתבתי בעמוד הליווי הדיסקרטי.

בואו נעבור על האפשרויות אחת אחת.

קבוצות שנים עשר הצעדים

מהמרים אנונימיים היא הכתובת הוותיקה בישראל, והיא פועלת בחינם ובעילום שם מלא. אין הרשמה, אין מטפל, ואין תשלום. התוכנית מיועדת למי שרוצה להחלים, ורשימת הפגישות והמיקומים נמצאת באתר של GA ישראל.

מה שקבוצה נותנת ואף מסגרת אחרת לא, זה אנשים שהיו שם.

זה נשמע רך והוא הדבר הכי מעשי שיש. אדם ששומע מישהו אחר מתאר בדיוק את מה שהוא עשה מפסיק להאמין שהוא מקרה חריג, וזה הרגע שבו מתחיל שינוי. המסגרת של שנים עשר הצעדים כוללת גם רכיב רוחני שלא מתאים לכולם, וכתבתי עליו בכנות בעמוד על 12 הצעדים.

מה שקבוצה לא נותנת זה מענה פרטני. אין שם מישהו שמכיר את המספרים שלך, את הבית שלך ואת מה שקורה לך בשבוע הזה.

טיפול נפשי מקצועי

טיפול פסיכולוגי בהתמכרות להימורים נעשה בידי פסיכולוג, עובד סוציאלי קליני או מטפל מוסמך אחר, והגישה המוכרת ביותר בתחום היא הגישה הקוגניטיבית התנהגותית. היא עובדת על מה שהמהמר חושב לפני ההימור ועל ההתנהגות שמובילה אליו, ופירטתי אותה בעמוד על טיפול CBT.

טיפול נפשי הוא גם המקום שבו מטפלים במה שמתחת.

אצל חלק גדול מהאנשים ההימור הוא לא הבעיה היחידה. דיכאון, חרדה, טראומה או קשיים אחרים יושבים שם, ולפעמים הם קדמו להימורים. את זה מלווה אישי לא יכול לטפל בו, ואני אומר את זה על עצמי. מי שמתלבט בין השניים ימצא השוואה מפורטת בעמוד על ליווי אישי מול טיפול פסיכולוגי.

מסגרות המדינה וטיפול במימון ציבורי

לפי אתר כל זכות, השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה מפעיל מוקדי טיפול למבוגרים עם בעיית הימורים, והם מציעים טיפול אישי, זוגי, קבוצתי ומשפחתי. יש מסלול נפרד לנוער. במקביל, מרפאות לטיפול בהתמכרויות פועלות בקופות החולים, ורופא המשפחה מפנה אליהן.

זה המסלול שהכי פחות מוכר והכי פחות מנוצל.

הרבה אנשים מניחים שאין להם לאן ללכת בלי כסף, וזה פשוט לא נכון. תנאי הזכאות ועלויות ההשתתפות משתנים בין מסגרת למסגרת ולכן צריך לברר מול המוקד עצמו או מול הקופה, ולא להסתמך על סכומים שמופיעים באתרים. רופא המשפחה הוא נקודת הכניסה הזולה למסלול הזה, ואיך בודקים את מי שפוגשים שם כתבתי בעמוד על בחירת מלווה או מטפל.

אשפוז וטיפול יום

יש מצבים שדורשים מסגרת אינטנסיבית. אשפוזית עם לינה או מרכז טיפול יום מתאימים למי שלא מצליח לעצור בשום דרך אחרת, למי שיש לו התמכרות נוספת לצד ההימורים, ולמי שהמצב הנפשי שלו לא יציב.

זו לא ברירת המחדל, וזה גם לא כישלון.

רוב האנשים שמהמרים לא צריכים אשפוז, ורובם דווקא כן צריכים משהו שנמצא בין ליווי שבועי לבין אשפוז מלא. את ההשוואה בין המסלולים ואת השאלה מי מתאים לאיזה, פירטתי בעמוד על אשפוז מול ליווי בקהילה.

טיפול תרופתי

אין תרופה שמרפאה התמכרות להימורים. מה שכן קיים הוא טיפול תרופתי שרופא עשוי לשקול במצבים מסוימים, בעיקר כשיש דיכאון, חרדה או קושי אחר לצד ההימורים, ומשרד הבריאות מציין שתרופות מסוימות עשויות לסייע בניהול תסמינים או בטיפול במצבים נפשיים נלווים.

זו החלטה של רופא בלבד.

אני לא איש מקצוע רפואי, אני לא ממליץ על תרופות ואני לא נוקב בשמות. מה שאני כן אומר לאנשים שאני מלווה זה שכשיש חשד למצב נפשי נוסף, שווה לשאול רופא ולא לפסול את הכיוון מראש. פרטתי את מה שידוע ומה שלא בעמוד על תרופות והתמכרות להימורים.

ליווי אישי ומלווה מניסיון

ליווי אישי הוא מה שאני עושה. אדם אחד שמכיר את התיק שלך, שיחות קבועות, וזמינות בין השיחות כשמגיע דחף בשעה שאין בה פגישה.

זה לא טיפול והוא לא מתיימר להיות.

אני קואצ׳ר מוסמך, בוגר בית הספר למאמנים ״שילובים״, ומכור נקי שמלווה מכורים ובני משפחותיהם. אני לא פסיכולוג, לא עובד סוציאלי ולא פסיכיאטר, ואני לא מאבחן ולא נותן טיפול נפשי. מה שיש לי ואין לפסיכולוג זה שהייתי שם, ומה שיש לפסיכולוג ואין לי זה הכשרה קלינית. שני הדברים נכונים באותו זמן. את המסגרת פירטתי בעמוד הליווי האישי.

והמשפחה

טיפול בהתמכרות להימורים שמתעלם מהמשפחה מפספס את מי שנושא את רוב הנטל בפועל. בן זוג, הורה או אח נמצאים בתוך זה כל יום, והם גם אלה שלרוב מחפשים עזרה ראשונים.

יש מסגרות טיפול משפחתי מקצועיות, ויש קבוצות למשפחות, ויש ליווי משפחתי כמו שאני נותן. פירטתי את ההבדלים בעמוד על טיפול משפחתי בהתמכרות, ואת השירות שלי בעמוד הליווי המשפחתי.

איך בוחרים טיפול בהתמכרות להימורים

אין תשובה גורפת ויש כמה כללים שעובדים כמעט תמיד. תתחילו במה שזמין ובחינם, כלומר קבוצה ורופא משפחה, כי אין סיבה לחכות. אל תבחרו מסגרת אחת ותיצמדו אליה, כי שילוב של שניים עובד לרוב טוב יותר מאחד. ותבדקו את מי שאתם פוגשים.

מי שמבטיח לכם החלמה מוכר לכם משהו.

איך בודקים מלווה או מטפל בפועל, אילו שאלות שואלים בשיחה הראשונה ומה אמור להדליק נורה אדומה, כתבתי בעמוד על בחירת מלווה או מטפל. ולמי שרוצה להבין קודם איך נראה התהליך עצמו, ההסבר המלא נמצא בעמוד על הדרך החוצה.

הפער שאף מספר לא מראה

הרבה יותר אנשים נמצאים בתוך הבעיה הזו ממספר האנשים שמקבלים עליה עזרה. את הפער הזה אני פוגש כל שבוע.

הסיבה היא לא חוסר במסגרות.

הסיבה היא שהתמכרות להימורים לא נראית מבחוץ, ולכן היא מתגלה מאוחר, ובדרך כלל דרך כסף ולא דרך התנהגות. עד שמישהו פונה, כבר עברו שנים. וזו הסיבה שהעמוד הזה מפרט גם מסלולים ציבוריים וחינמיים שאין לי בהם שום עניין מסחרי.

שאלות נפוצות

מה הטיפול היעיל ביותר בהתמכרות להימורים?

אין גישה אחת שנכונה לכל אדם, ומי שאומר לכם אחרת מוכר לכם משהו. מה שאני רואה אצל אנשים שאני מלווה הוא ששילוב בין מסגרות עובד לרוב טוב יותר ממסגרת בודדת, ושרצף לאורך זמן משנה יותר מהבחירה בין שיטה אחת לאחרת. הבחירה הנכונה תלויה בחומרת המצב, במה שיש לצד ההימורים, ובמה שזמין לכם בפועל.

כמה עולה טיפול בהתמכרות להימורים?

זה נע בין חינם לבין אלפי שקלים בחודש. מהמרים אנונימיים בחינם לגמרי, מסגרות של משרד הרווחה ושל קופות החולים כרוכות בעלות נמוכה או בהשתתפות עצמית שמשתנה בין מסגרות, וטיפול פרטי או ליווי אישי נקבעים מול נותן השירות. תמיד שווה לברר קודם את המסלול הציבורי.

אפשר להיגמל בלי טיפול בכלל?

יש אנשים שמפסיקים לבד. מה שאני רואה זה שבידוד מקשה מאוד להחזיק את זה לאורך זמן, והבעיה בניסיון לבד היא לא חולשה אלא הבידוד עצמו, כי התמכרות להימורים מתקיימת בסוד ומתחזקת ממנו. אפילו מסגרת אחת חינמית שוברת את זה.

כמה זמן לוקח להיגמל מהימורים?

אין מספר שנכון לכולם, וכל מי שנוקב במספר קבוע לא רציני. יש שלבים שאפשר לתאר, יש טווחים מקובלים לכל שלב, והם משתנים לפי הוותק, החובות והתמיכה בבית. פירטתי את זה לעומק בעמוד על משך התהליך.

אני בן משפחה. איפה אני מקבל עזרה?

יש מסגרות שמיועדות במפורש לבני משפחה, כולל קבוצות וטיפול משפחתי במסגרות ציבוריות ובקופות החולים. אין שום צורך שהמהמר יסכים או אפילו יידע. בני משפחה הם לרוב הראשונים שמחפשים עזרה, וזו לא עקיפה של הבעיה אלא הדרך הנכונה להתחיל.

מה עושים כשהמצב דחוף עכשיו?

לא מחכים לתור. ער״ן עונים ב־1201 בכל שעה, בעילום שם ובחינם, רופא המשפחה מפנה למרפאה לטיפול בהתמכרויות בקופת החולים. כשיש מחשבות אובדניות זה מצב שדורש מענה מקצועי מיידי.

הצעד הראשון

אם קראתם עד לכאן, אתם כבר לא בשלב שבו שואלים אם יש בעיה. אתם בשלב שבו שואלים מה עושים איתה.

תבחרו דבר אחד מהעמוד הזה ותעשו אותו השבוע. קבוצה, רופא משפחה, שיחה עם מישהו. לא חייבים לבחור נכון, חייבים להתחיל.

ואם בא לכם לדבר קודם עם מישהו שהיה שם, אני כאן. 054-4511111, גם בוואטסאפ, או liorosenthal@gmail.com. מה קורה בשיחה הראשונה כתבתי בעמוד נפרד, והיא לא מחייבת אתכם בכלום.